כירורגיש מעטהאָדס
נאָך אַרייַנטרעטן, פּאַטיענץ זענען באהאנדלט מיט סטיידזשד כירורגיש באַהאַנדלונג דיפּענדינג אויף די סיטואַציע.ערשטער, די פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר איז געווען פאַרפעסטיקט, און אויב די ווייך געוועב טנאָים ערלויבט, עס איז געווען ריפּלייסט מיט ינערלעך פיקסיישאַן.
די מחברים סאַמד אַרויף זייער דערפאַרונג און געפונען אַז דער שליסל צו בראָך רעדוקציע און רעדוקציע וישאַלט איז צו רעדוצירן די שפּעטערדיק קאָרטאַקאַל בראָך פון די טיביאַ ערשטער, און דערנאָך האַנדלען מיט די קאַמפּרעשאַן בראָך פון די אַנטיריער טיביאַל פּלאַטאָ, אַזוי צו ומקערן די נאָרמאַל סאַגיטאַל פלאַך. ליניע.
די מחברים רעקאָמענדירן די נוצן פון פּראַקסימאַל טיביאַל אַנטעראָלאַטעראַל און פּאָסטעראָמעדיאַל אַפּראָוטשיז פֿאַר בראָך רעדוקציע און פיקסיישאַן.
די שפּעטערדיק טיביאַל צוגאַנג קענען זיין געניצט צו ויסשטעלן די שפּעטערדיק סטרוקטור פון די טיביאַ און דורכפירן רעדוקציע און אַנטעראָמעדיאַל שטיצן טעלער פיקסיישאַן בעשאַס די אָפּעראַציע.
אין דערצו, צייַטווייַליק פיקסיישאַן פון שפּעטערדיק טיביאַל פּלאַטאָ פראַקטשערז קען דינען ווי אַ פולקרום צו הייבן די אַנטיריער בראָך און רעדוצירן בראָך דיספּלייסמאַנט בעשאַס סאַבסאַקוואַנט קערעקשאַן פון די סאַגיטאַל אַליינמאַנט.
אַמאָל די שפּעטערדיק בראָך רעדוקציע איז געענדיקט, אַ צייַטווייַליק פיקסיישאַן מיטל זאָל זיין געניצט פֿאַר פיקסיישאַן, אַזאַ ווי אַ 1/3 טובולאַר טעלער אָדער אַ 3.5 מם שרויף פון די אַנטיריער דיסטאַל סוף צו די שפּעטערדיק פּראָקסימאַל סוף.
ווייַטער, ומקערן די אַליינמאַנט פון די טיביאַל פּלאַטאָ אַרטיקולאַר ייבערפלאַך און סאַגיטאַל פלאַך.בעשאַס די אָפּעראַציע, נוצן אַ רעדוקציע מיטל מיט אַ ברייט שפּיץ צו רעדוצירן די דרוק און ויסמיידן די אַגראַוויישאַן פון בראָך.
רעסטאָראַטיאָן פון שפּעטערדיק טיביאַל יצר איז ינישיייטיד מיט אַן אַנטיריער בלאַט ספּייסער אָדער אַן אָסטעאָטאָמע סיימאַלטייניאַסלי (Fig. 2).אונטער די פּראַקסימאַל שלאָס שורה, קייפל קירשנער ווירעס זענען ינסערטאַד אין פּאַראַלעל פון פראָנט צו צוריק, און די טיביאַל רעטראָווערסיאָן איז געזונט דורך ליפטינג די קירשנער ווירעס, און דעמאָלט פאַרפעסטיקט אויף די שפּעטערדיק קאָרטעקס.
א- פיבולאַר קאָפּ אַוטאָגראַפט;ב- ספּינאַל קאַגע פילונג ביין כיסאָרן
די לאַטעראַל X-Ray ווייזט סאַגיטאַל דיפאָרמאַטי, און די רעכט קלאָר פילם ווייזט רעדוקציע פאָרסעפּס צו רעדוצירן די שפּעטערדיק טיביאַל בראָך מיט די הילף פון די בויגן פּלאַץ דיסטראַקטאָר
צום סוף, די טעלער איז געניצט צו רעדוצירן די בראָך פראַגמענט צו ריכטיק די סאַגיטאַל רעטראָווערסיאָן.די פּראָקסימאַל סוף פון די פּראָקסימאַל לאַטעראַל טיביאַל טעלער (לאַקינג אָדער ניט-לאַקינג) זאָל זיין פּאַראַלעל צו די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך, און די דיסטאַל סוף זאָל זיין אַ ביסל שפּעטערדיק.די טעלער איז געווען פאַרפעסטיקט צו די פּראַקסימאַל פראַגמענט מיט סקרוז, און דער טעלער און די פּראַקסימאַל פראַגמענט זענען רידוסט און פאַרפעסטיקט אויף די טיביאַל שטיל דורך פיקסיר די דיסטאַל טעלער, אַזוי צו ומקערן די נאָרמאַל טיביאַל שפּעטערדיק יצר.
אַמאָל די בראָך רעדוקציע איז געענדיקט, צייַטווייַליק פיקסיישאַן מיט קירשנער ווירעס קענען זיין געוויינט.אין עטלעכע קאַסעס, סטאַביל צייַטווייַליק פיקסיישאַן איז שווער צו דורכפירן אָן ערשטער ריסטאָרינג די שורה פון קראַפט מיט אַ גראַפט (טריקאָרטיקאַל יליאַק גראַפט, פיבולאַר קאָפּ גראַפט, אאז"ו ו)
פּאָסטן צייט: מאי-09-2022